Pogranicze - portal informacyjny o przygranicznych rejonach Niemiec.

Ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech to obowiązek dla wszystkich

Po reformie dotyczącej ubezpieczeń zdrowotnych (reforma z 1 kwietnia 2007) w Niemczech  wprowadzono obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego  przez osoby mające miejsce zamieszkania w Niemczech. Obowiązek ten mają wszyscy mieszkańcy Niemiec.

  Sięgnijmy do przepisów:
§ 193 (3) VVG  mówi m.in.: każda osoba posiadająca miejsce zamieszkania na terenie Niemiec jest zobowiązana do zawarcia, zarówno sama dla siebie jak i dla osób, za które ponosi odpowiedzialność, ubezpieczenia zdrowotnego. Ubezpieczycielem takim musi być firma działająca na terenie Niemiec. Ubezpieczenie to musi pokrywać minimum koszty leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego na poziomie odpowiadającym przepisom. Ubezpieczenie dentystyczne nie jest obowiązkowe. Maksymalna kwota udziału własnego nie może przekraczać 5000 euro.  
Przepis wprowadza też obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego dla osób prowadzących w Niemczech działalność gospodarczą (Gewerbe). Do 1 stycznia 2009 takiego obowiązku nie było.

Składki zdrowotne Polaków, którzy mieszkają w Niemczech, ale pracują w Polsce, pracodawca odprowadza do NFZ. Jeśli nie zgłoszą się oni do NFZ po stosowny druk (np E106) a z nim do niemieckiej kasy chorych – traktowani są jak turyści. Aby móc leczyć się w Niemczech z przysłowiowego kataru – muszą przejść dość prostą procedurę w polskim NFZ a potem zgłosić do wybranej kasy chorych. Ta wystawi im kartę, uprawniającą do leczenia się na terenie Niemiec.
W Niemczech funkcjonują dwa systemy ubezpieczeń: państwowe jak i prywatne. Obecnie działa około 150 kas chorych.

Pamiętajmy, że ubezpieczenie zdrowotne to często spory wydatek, który stanowi istotną pozycję w budżecie rodziny. Oprócz kosztu, warto jednak zwrócić uwagę na inne aspekty ubezpieczeń – co dostajemy w zamian? Jakie będą koszty ewentualnego leczenia? Co nie jest refundowane.

Powyższe informacje bynajmniej nie wyczerpują tematu. Ubezpieczenia to materia zawiła i skomplikowana, dlatego o odpowiedź na pytania o to, jakie ubezpieczenie wybrać, jak znaleźć dobrą i niedrogą ofertę oraz na co zwracać uwagę, zapytaliśmy przedstawiciela jednej z firm ubezpieczeniowych w Niemczech.

pogranicze.de: Co się stanie, jeśli mieszkający w Niemczech polski obywatel nie dopełnił formalności (NFZ, europejski druk poświadczający prawo do leczenia) a zachorował. Czy szpital przyjmie go? Czy będzie musiał za to płacić?

Michał Kubik: Naturalnie zostanie przyjęty, bo każdy człowiek zasługuje na pomoc. Musimy jednak pamiętać, że gdy nie posiadamy ubezpieczenia na terenie Niemiec, to ani państwo, ani ubezpieczyciel nam tego nie sfinansują. Będziemy musieli  sami ponieść 100% kosztów leczenia.

pogranicze. de: W rejonie Loecknitz działa tylko jedna kasa chorych – AOK. Czy pomimo wszystko  można wybrać inną? Co się wtedy stanie? Będziemy mogli korzystać z lokalnych szpitali/ przychodni?

Michał Kubik: Istnieje bardzo dużo kas chorych na terenie Niemiec, chociażby KKH-Allianz, DAK, Barmer itd. Myślę, że każdy może znaleźć coś dla siebie. Na rynek niemiecki wchodzą już agenci mówiący w języku polskim. Dzięki temu temat jest bardziej zrozumiały i mniej zawiły.


szukaj

We use cookies to improve our website and your experience when using it. Cookies used for the essential operation of the site have already been set. To find out more about the cookies we use and how to delete them, see our privacy policy.

I accept cookies from this site.

EU Cookie Directive Module Information